Doença sistêmica em pacientes edêntulos: um desafio de saúde pública evidenciado em hospital terciário no Nepal
· 3 min de leitura · Equipe Clinibud
O estudo conduzido por Anjana Maharjan, Sanjay Ranjit, Sagun Regmi, Munna Alam e Reshu Agrawal Sagtani, publicado em 24 de outubro de 2025 no BMC Oral Health, avaliou a prevalência de doenças sistêmicas autorreferidas entre pacientes edêntulos atendidos no departamento de odontologia do Patan Academy of Health Sciences (PAHS), um hospital terciário no Nepal. O objetivo principal foi investigar a frequência de comorbidades sistêmicas, especialmente hipertensão e diabetes, em pacientes com perda parcial ou completa de dentes, e compreender as relações bidirecionais entre saúde oral e doenças sistêmicas.
Edêntulo é definido como a perda de um ou mais dentes permanentes e impacta negativamente no processo mastigatório, na ingestão nutricional e, consequentemente, na qualidade de vida. O estudo se baseia em evidências que destacam a inter-relação entre doenças orais crônicas — como cáries e periodontite — e condições sistêmicas como hipertensão, diabetes e osteoporose, sustentando hipóteses que vêem a edentulismo como marcador clínico da carga inflamatória crônica sistêmica.
A pesquisa transversal envolveu 384 pacientes acima de 35 anos que consentiram participar, entre setembro de 2019 a setembro de 2022. Foram coletados dados sociodemográficos, histórico médico, tratamentos em uso e exames intraorais para confirmação do edentulismo. O processamento estatístico envolveu análises bivariadas e multivariadas para identificar associações entre variáveis.
Os resultados revelaram que 35,7% dos pacientes autodeclararam ao menos uma doença sistêmica, com hipertensão (21,6%) e diabetes (10,7%) sendo as mais prevalentes. Apesar de 87,6% desses pacientes estarem em tratamento medicamentoso, 12,04% não recebiam tratamento adequado e apenas 8,7% reconheciam a relação potencial entre sua condição sistêmica e a perda dentária. A causa mais frequente da perda dentária foi cárie (64,1%), seguida por periodontite (31,5%) e trauma (4,4%), sendo que periodontite e trauma foram mais comuns entre pacientes com doenças sistêmicas.
A análise estatística mostrou associações significativas entre presença de doença sistêmica e variáveis como idade, tempo desde a edentulismo, ocupação e causas da perda dentária. No entanto, a regressão logística sugeriu uma associação inversa entre idade/duração da edentulismo e presença de doença sistêmica, indicando possível causalidade reversa, ou seja, pacientes com doenças sistêmicas podem perder dentes mais cedo.
Notavelmente, o estudo destacou uma lacuna na consciência destes pacientes sobre a ligação entre saúde bucal e condições sistêmicas, apontando para a necessidade urgente de educação integrada e cuidados multidisciplinares. Outro dado relevante foi que indivíduos com maior nível educacional e cargos profissionais também apresentaram alta prevalência de doenças sistêmicas, desafiando a ideia tradicional de que maior status socioeconômico garante proteção contra essas condições.
Entre as limitações do estudo, destacam-se a natureza transversal, a exclusão de pacientes abaixo de 35 anos, o uso de dados autorreferidos sem confirmação clínica, e amostragem por conveniência em único centro, o que pode impactar a generalização dos resultados.
Este trabalho reforça a importância do entendimento das interações complexas entre doenças orais e sistêmicas, sugerindo que a prevenção da perda dentária e a ampliação do acesso aos cuidados bucais são essenciais para a melhoria da saúde global, especialmente em populações vulneráveis como a do Nepal. A integração das áreas médicas e odontológicas emerge como estratégica para reduzir a carga de morbidades e promover melhor qualidade de vida.
Referência original: Maharjan A, Ranjit S, Regmi S, Alam M, Sagtani RA. Prevalence of self-reported systemic diseases among edentulous patient visiting tertiary care hospital of Nepal. BMC Oral Health. 2025;25:1665. https://doi.org/10.1186/s12903-025-07066-z