Alta prevalência de doença periodontal entre adolescentes na Cisjordânia: fatores socio-comportamentais em foco
· 4 min de leitura · Equipe Clinibud
O artigo científico "Prevalence and socio-behavioural determinants of periodontal disease among adolescents in the northern West bank: a cross-sectional study", publicado na revista BMC Oral Health em 24 de outubro de 2025 por Sura Ibrahiem Al-Hassan, Mazen Mohammed Kazlak e Elham Kateeb, apresenta uma investigação aprofundada sobre a prevalência e os fatores determinantes da doença periodontal (DP) em adolescentes de 15 anos na Cisjordânia norte, Palestina.
Contexto e Objetivo
A doença periodontal é um problema crescente de saúde pública global, que afeta uma grande parcela da população desde a infância e adolescência, podendo evoluir para condições mais graves como periodontite com perda dentária precoce. A pesquisa buscou preencher uma lacuna no conhecimento sobre essa doença em adolescentes palestinos, estimando sua prevalência entre alunos do 9º ano e explorando a influência de determinantes socioeconômicos e comportamentais, como hábitos de higiene oral, alimentação e tabagismo.Metodologia
Foi conduzido um estudo transversal com uma amostra representativa de 3.352 estudantes de 15 anos, provenientes de escolas públicas e privadas nas governadorias de Nablus, Jenin e Tulkarm, selecionados via amostragem aleatória estratificada proporcional. A avaliação periodontal utilizou o Índice Periodontal Comunitário para Necessidades de Tratamento (CPITN), enquanto o estado de higiene oral foi medido pelo Índice Simplificado de Higiene Oral (S-OHI). Os participantes responderam a questionário estruturado sobre seus antecedentes socioeconômicos, hábitos de higiene bucal, consumo alimentar e tabagismo, incluindo o uso do narguilé. Para análise, os dados foram processados com estatística descritiva, análises bivariadas e regressão logística múltipla, considerando CPITN binarizado (gengiva saudável versus gengiva diseased) como variável dependente. Este método permitiu identificar fatores associados de maior relevância.Resultados principais
- Alta prevalência de doença periodontal: 86,8% dos adolescentes apresentaram sinais de DP. Apenas 13,2% tinham gengiva saudável.
- Condições específicas: Sangramento gengival afetou 44,6% e presença de cálculo dental 42,2% da amostra.
- Fatores de risco modifcáveis: Frequência de escovação, estado de higiene oral (S-OHI), uso de escova com cerdas médias, consumo frequente de peixe e tabagismo com narguilé foram identificados como os principais determinantes.
- Escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia dobrou as chances de gengiva saudável (Odds Ratio ajustado [AOR] = 2,05).
- Usar escovas com cerdas médias aumentou a probabilidade de gengiva saudável em 79% (AOR = 1,79).
- Consumir peixe cinco ou mais vezes por semana teve efeito protetor significativo (AOR = 2,04), possivelmente em função de nutrientes anti-inflamatórios como ômega-3.
- Fumantes de narguilé apresentaram 37% menos chance de terem gengiva saudável (AOR = 0,63), o que evidencia seus efeitos prejudiciais para a saúde periodontal.
- Influência socioeconômica: Estudantes de famílias com renda média ou baixa tiveram menos chance de gengiva saudável (AOR = 0,61).
- Variação regional: Adolescentes da governadoria de Nablus tinham 66% maior probabilidade de boa saúde gengival comparados a outras regiões examinadas.
Discussão e Implicações
O estudo destaca uma preocupante situação da saúde periodontal em adolescentes na Cisjordânia, revelando alta prevalência de gengivite e cálculo dental, confirmando a DP como um desafio de saúde pública nesse contexto. Fatores comportamentais modificáveis são cruciais, especialmente práticas determinantes de higiene oral, tipo e frequência de escovação, além da alimentação e do tabagismo com narguilé, que merece atenção especial dado seu impacto negativo amplamente subestimado. Além disso, a relação entre menor status socioeconômico e pior saúde periodontal reforça a necessidade de políticas que combatam as desigualdades no acesso a cuidados e educação em saúde bucal. A inclusão da higiene oral como componente curricular em escolas e a promoção de campanhas contra o tabagismo de narguilé são recomendadas.Recomendações
- Instituir triagens odontológicas periódicas nas escolas para detecção precoce.
- Implementar programas educacionais focados em técnicas corretas de escovação, incluindo o uso de escovas com cerdas médias.
- Desenvolver campanhas de conscientização específicas para os riscos do tabagismo com narguilé entre adolescentes.
- Incentivar dietas ricas em peixes e nutrientes anti-inflamatórios.